Tripla Eliminação em Moçambique: HIV, Sífilis e Hepatite B

Os cuidados integrados durante a gravidez têm transformado a atenção à saúde da mulher e da criança em Moçambique. Em consonância com as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Ministério da Saúde (MISAU) e organizações parceiras têm promovido a iniciativa da Tripla Eliminação da transmissão vertical. Esta estratégia visa prevenir a passagem de três infecções cruciais da mãe para o bebé: o HIV, a sífilis e a hepatite B (HBV). A abordagem integrada permite que a gestante receba um pacote essencial de avaliação diagnóstica precoce e cuidados preventivos logo nas primeiras consultas pré-natais.

O que é a transmissão vertical e por que estas três condições?

A transmissão vertical refere-se à passagem de agentes infecciosos da mãe para o filho durante a gestação, o trabalho de parto ou o aleitamento materno. Durante muitos anos, as atenções concentraram-se primordialmente na prevenção da transmissão vertical do HIV. No entanto, a evidência em saúde pública demonstrou que a sífilis e a hepatite B também representam causas importantes de complicações perinatais que podem ser prevenidas eficazmente quando identificadas a tempo.

A sífilis não diagnosticada na gestação pode causar abortos espontâneos, partos prematuros ou sequelas congénitas. Por sua vez, a infecção crónica pelo vírus da hepatite B pode ser transmitida no nascimento, expondo a criança a complicações hepáticas no futuro. Ao juntar a resposta a estas três doenças numa única plataforma de cuidados materno-infantis, o sistema de saúde simplifica o acesso aos testes e assegura intervenções coordenadas que salvaguardam tanto a saúde materna quanto o desenvolvimento saudável do recém-nascido.

Rastreio integrado nas consultas pré-natais

A porta de entrada para a protecção eficaz reside no início precoce das consultas de saúde materno-infantil. Nas unidades sanitárias, as grávidas têm acesso a testes rápidos e seguros, que permitem diagnosticar as condições de forma discreta e humanizada:

• Rastreio do HIV: O teste rápido permite iniciar de imediato a profilaxia ou o tratamento antirretroviral adequado, mantendo a mãe saudável e reduzindo significativamente o risco de transmissão ao bebé.
• Rastreio da Sífilis: A detecção atempada possibilita a administração de tratamento antibiótico seguro na gravidez, prevenindo complicações fetais e garantindo o tratamento simultâneo do parceiro quando necessário.
• Rastreio da Hepatite B: A identificação de gestantes com infecção activa pelo vírus HBV orienta os cuidados específicos no parto e no seguimento neonatal, prevenindo que o vírus se estabeleça de forma crónica na criança.

Vacinação e acompanhamento no pós-parto

Os cuidados de saúde não terminam com o nascimento do bebé. O Programa Alargado de Vacinação (PAV) em Moçambique desempenha um papel determinante na protecção contra a hepatite B e outras patologias graves da infância através do cumprimento rigoroso do calendário vacinal infantil. Paralelamente, o acompanhamento nas consultas pós-parto e de puerpério assegura a avaliação contínua do crescimento da criança, o suporte à amamentação segura e a monitorização do estado de saúde da mulher.

O envolvimento da família e das comunidades

A eficácia da estratégia de Tripla Eliminação depende do suporte comunitário e familiar. O apoio activo dos parceiros masculinos nas idas à unidade de saúde cria um ambiente favorável para o bem-estar psicológico e adesão aos cuidados recomendados. Além disso, iniciativas de base comunitária, tais como o apoio de mães mentoras e agentes de saúde, têm sido cruciais para desmistificar preconceitos, esclarecer dúvidas e combater o estigma em relação a infecções crónicas.

Cuidar da saúde reprodutiva e materna é um compromisso fundamental para o futuro das famílias moçambicanas. Se está grávida, planeia engravidar ou tem dúvidas sobre a sua saúde ou a do seu bebé, procure a unidade sanitária mais próxima para realizar as suas consultas e conversar com um profissional de saúde qualificado.