A transmissão vertical do HIV ocorre quando o vírus é transmitido da mãe para o bebé durante a gravidez, no momento do parto ou ao longo do período de amamentação. Em Moçambique, os esforços do Ministério da Saúde (MISAU), em colaboração com parceiros como o Fundo Global e o PEPFAR, têm vindo a consolidar o programa de Prevenção da Transmissão Vertical (PTV), com a meta de reduzir essa transmissão para menos de 5% e assegurar que as crianças nasçam e cresçam saudáveis. Graças aos protocolos actuais de saúde pública, uma mulher grávida vivendo com HIV pode ter uma gestação tranquila e proteger a saúde do seu filho.
O papel fundamental das consultas pré-natais
A primeira consulta pré-natal (CPN) representa a porta de entrada para uma gravidez segura. É durante este acompanhamento inicial que os profissionais de saúde realizam o teste de rastreio do HIV a todas as gestantes, de forma confidencial e acolhedora. Saber o estado serológico o mais cedo possível permite tomar decisões oportunas para preservar a saúde materna e prevenir a passagem do vírus para a criança.
As directrizes nacionais recomendam que o diagnóstico seja acompanhado de apoio contínuo. Quando o resultado é positivo, a mulher é imediatamente acolhida no serviço de cuidados e tratamento, sem interrupções nem julgamentos, iniciando o acompanhamento clínico adequado.
Adesão ao tratamento antirretroviral (TARV)
O pilar central da prevenção da transmissão de mãe para filho é o início precoce e o cumprimento rigoroso do tratamento antirretroviral. O uso diário e correcto dos medicamentos reduz significativamente a quantidade de vírus no sangue da mãe, permitindo alcançar a supressão da carga viral. Quando a carga viral está suprimida, a probabilidade de o vírus ser transmitido para o feto ou recém-nascido é reduzida ao mínimo.
O acompanhamento periódico da carga viral durante toda a gravidez permite à equipa de saúde monitorizar a eficácia dos medicamentos e ajustar o plano de apoio psicossocial, garantindo que a mãe mantém a sua adesão com segurança e bem-estar emocional.
Cuidados com o recém-nascido e diagnóstico infantil precoce
Os cuidados de protecção continuam logo após o nascimento. O protocolo nacional de saúde pública estabelece intervenções específicas para a criança exposta ao HIV, assegurando:
- Profilaxia pediátrica: administração preventiva de medicamentos adequados ao recém-nascido logo nas primeiras semanas de vida;
- Diagnóstico Precoce Infantil (DPI): realização de testes moleculares específicos em intervalos regulares definidos pelas equipas de saúde para verificar o estado serológico da criança com rapidez e precisão;
- Orientação sobre o aleitamento materno: suporte clínico contínuo às mães para garantir uma nutrição infantil adequada associada à cobertura pelo tratamento materno.
Envolvimento do parceiro e combate ao estigma
O sucesso da prevenção da transmissão vertical depende também do envolvimento activo do parceiro. O apoio da família e a comparência conjunta às consultas de saúde materno-infantil fortalecem a responsabilidade partilhada, reduzem o receio e combatem o estigma que muitas vezes afasta as pessoas dos serviços clínicos. Um ambiente familiar protector faz com que as consultas e as tomas diárias sejam cumpridas com rigor.
Se está grávida, planeia engravidar ou tem dúvidas sobre a sua saúde e a do seu bebé, procure a unidade sanitária mais próxima para receber aconselhamento, realizar testes e ter o acompanhamento atento de um profissional de saúde qualificado.